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病例 #1

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人口统计: Male
适应症: 外伤

病例 #1

发现

胸部

  • 下方小前纵隔血肿,无活动性外渗
  • 右侧微量气胸
  • 左肺上叶前部轻度挫伤
  • 双肺下叶轻度坠积性肺不张
  • 小食管裂孔疝

腹部/盆腔

  • 2/3段肝裂伤,最大径4.4 cm。未延伸至肝门,无活动性出血证据
  • 中量血腹,主要集中在肝周和右侧结肠旁沟
  • 右侧回结肠系膜和左侧结肠系膜脂肪条索影伴造影剂密度区,在延迟期大小和外观发生变化

骨骼肌肉

  • 右侧第34肋骨外侧急性无移位骨折
  • 右侧多根肋骨肋软骨急性轻度移位骨折
  • 右侧第8和第9肋骨外侧陈旧性骨折
  • 剑突急性轻度移位骨折
  • L4椎体前上角急性轻度移位骨折
  • 左侧腹壁全层筋膜断裂,位于左髂嵴附着处附近,导致腰疝,疝内仅含脂肪
  • 可见部分左侧胸锁乳突肌肌内血肿
  • 胸骨前软组织挫伤

诊断

肝裂伤

肠系膜损伤伴活动性出血

纵隔血肿

外伤性腰疝

示例报告

右侧回结肠和左侧结肠系膜外伤性血肿伴两处活动性出血。

2/3段III级肝裂伤伴中量血腹。

急性左侧腰疝,腹部脂肪经缺损处疝出。

右侧肋软骨和剑突急性骨折伴下前纵隔小血肿。无急性主动脉损伤的直接证据。

右侧第3和第4肋骨外侧急性无移位骨折伴右侧微量气胸。

L4椎体前上角急性轻度移位骨折。

部分显示的左侧胸锁乳突肌肌内血肿。

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