发现
胸部
- 气管插管末端位于隆突上方
- 食管轻度扩张并充满液体
- 升主动脉轻度扩张,直径达4.2 cm
- 双肺下叶轻度坠积性密度增高
腹部/盆腔
- 脾脏裂伤深度 > 3 cm,伴周围血腹。无活动性出血或假性动脉瘤证据
- 肝脏周围少量血腹。右肝叶下端内侧缘局灶性切迹考虑为慢性改变
- 肝脏散在亚厘米级低密度灶,体积过小无法定性。第6段可能为小钙化肉芽肿
- 双肾亚厘米级低密度灶,体积过小无法定性
- 胃管末端位于胃底
- Foley导尿管引流下膀胱塌陷,膀胱内气体可能与置管有关
骨骼肌肉
- 左侧第3至第10肋骨急性骨折,其中左侧第7至第9肋骨为节段性骨折
- 部分显示的左侧肱骨远端急性粉碎性骨折伴皮下气肿
- 左髂骨翼内界限清楚的透亮灶,可能为先天性、术后或陈旧性外伤后遗改变
- L1和L2椎体血管瘤
- 严重S形胸腰椎侧弯伴多节段后方融合
诊断
脾脏裂伤
示例报告
III级脾脏裂伤伴周围血腹。无活动性出血或假性动脉瘤形成证据。
左侧第3至第10肋骨急性骨折,包括第7至第9肋骨节段性骨折。
部分显示的左侧肱骨远端急性粉碎性骨折伴邻近软组织积气,需警惕开放性骨折。
食管充满液体,患者存在误吸风险。
双肺下叶坠积性密度增高,可能与肺不张和/或误吸有关。
讨论
参考文献