患者背景:
62 歳, 男性
適応:
咳嗽、盗汗
所見
胸部X線
- 右肺尖部の空洞形成の可能性がある両側肺尖部瘢痕
CT
胸部
- 散在する石灰化および厚く不整な壁を有し胸膜面に達する両側肺尖部空洞性病変
- 左上葉空洞内の8 mmの軟部組織濃度構造
- 上葉優位の中等度小葉中心性および傍隔壁性肺気腫
- 右下葉の非石灰化6 mm結節。追加の散在する石灰化肉芽腫
- 動脈瘤を伴わない胸部大動脈の動脈硬化性変化
- 高度の冠動脈石灰化
上腹部
- 急性所見なし
筋骨格系
- 急性所見なし
診断
肺結核
サンプルレポート
臨床歴を考慮すると再活性化結核が最も疑われる両側肺尖部空洞性病変。検査所見との対比を推奨。
左上葉空洞内の小さな軟部組織結節は重複感染の真菌球（fungus ball）の可能性がある。
不確定の6 mm右下葉結節。さらなる評価のため12ヶ月後のフォローアップ胸部CTを推奨。
考察