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Case #9

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患者背景: 47 歳, 男性
適応: 膿胸

Case #9

所見

胸部X線

CT

胸部

  • 下垂部の液体と混在する複数のガス房を伴う中等量の右気水胸で多房性が示唆される
  • 右臓側および壁側胸膜肥厚
  • 右上葉前部の空洞を伴う浸潤影で、空洞と胸腔の間に直接交通を認める
  • 右肺尖に向かう右胸腔ドレーン
  • 右下葉の軽度下垂部無気肺
  • 広範な気管支壁肥厚
  • 左上葉の軽度瘢痕
  • 動脈瘤を伴わない胸部大動脈粥状硬化
  • 中等度の冠動脈石灰化

上腹部

  • 急性所見なし

MSK

  • 頸部に及ぶ広範な右胸壁皮下気腫
  • 陳旧性治癒した両側肋骨骨折

診断

気管支胸膜瘻

サンプルレポート

右肺尖に向かう右胸腔ドレーンが留置された中等量の多房性右気水胸で、膿胸の臨床的疑いに合致する。

右上葉前部の限局性浸潤影と空洞形成に伴う気管支胸膜瘻。この浸潤影は膿瘍または空洞性腫瘍の可能性がある。

広範な右胸壁皮下気腫。

考察

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参考文献

  • Tsubakimoto M, Murayama S, Iraha R, Kamiya H, Tsuchiya N, Yamashiro T. Can Peripheral Bronchopleural Fistula Demonstrated on Computed Tomography be Treated Conservatively? A Retrospective Analysis. J Comput Assist Tomogr 2016; 40(1): 86-90.

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