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Caso #4

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Datos demográficos: 72 años, Masculino
Indicación: Traumatismo

Hallazgos

Tórax

  • Hidroneumotórax izquierdo moderado
  • Opacidades leves en vidrio deslustrado de distribución declive en los lóbulos superior e inferior izquierdos
  • Dispositivo de estimulación cardíaca con acceso subclavio izquierdo y electrodos en la aurícula derecha y el ventrículo derecho
  • Calcificación coronaria moderada
  • Ateromatosis de la aorta torácica sin aneurisma

Abdomen superior

  • Esteatosis hepática
  • Colecistectomía

MSK

  • Fracturas agudas levemente desplazadas de las costillas anterolaterales izquierdas cuarta, quinta, sexta y séptima
  • Fractura de aspecto antiguo no consolidada de la octava costilla posterior izquierda
  • Enfisema subcutáneo en la pared torácica izquierda

Diagnóstico

Hidroneumotórax

Informe de muestra

Fracturas agudas levemente desplazadas de la cuarta a la séptima costillas anterolaterales izquierdas, con un hidroneumotórax izquierdo de tamaño moderado.

Sin desplazamiento mediastínico.

Fractura de aspecto antiguo no consolidada de la octava costilla posterior izquierda.

Las opacidades leves en vidrio deslustrado de distribución declive en los lóbulos superior e inferior izquierdos pueden corresponder a atelectasia subsegmentaria y/o aspiración en el contexto del traumatismo.

Discusión

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