Datos demográficos:
Male
Resultados
Radiografía de tórax
- Opacificación focal en la base pulmonar derecha
- Irregularidad cortical del noveno arco costal posterolateral derecho
- Sin neumotórax
- Enfisema subcutáneo leve de la pared torácica derecha con radiodensidades metálicas superpuestas al cuadrante superior derecho del abdomen
TC
Tórax
- Laceración pulmonar extensa del lóbulo inferior derecho con consolidación del espacio aéreo circundante y opacificación en vidrio esmerilado, así como formación de neumatoceles traumáticos
- Pequeño hemoneumotórax derecho
Abdomen/Pelvis
- Sin hallazgos agudos
- Estructura hipodensa subcentimétrica en el polo superior del riñón izquierdo es demasiado pequeña para caracterizar
MSK
- Fractura conminuta aguda del noveno arco costal posterolateral derecho con enfisema subcutáneo adyacente
- Fragmentos balísticos diminutos retenidos entre los sitios de entrada y salida del proyectil a lo largo de la pared torácica posterolateral inferior derecha
Diagnóstico
Neumatocele traumático
Informe de muestra
Secuela de herida por arma de fuego en la pared torácica posterolateral inferior derecha con laceración pulmonar extensa del lóbulo inferior derecho y formación de neumatoceles traumáticos.
Hemorragia pulmonar y contusión circundantes.
Pequeño hemoneumotórax derecho.
Fractura conminuta aguda del noveno arco costal posterolateral derecho con enfisema subcutáneo suprayacente y fragmentos balísticos a lo largo del trayecto del proyectil.
Discusión