Datos demográficos:
Male
Indicación:
Dolor abdominal difuso
Resultados
Tórax inferior
- Sin hallazgos agudos
Abdomen/Pelvis
- Engrosamiento mural extenso, edema submucoso e hiperrealce mucoso que involucra el íleon terminal
- Distensión del intestino delgado proximal con asas de intestino delgado que miden hasta 4 cm de diámetro
- Engrosamiento mural segmentario adicional e hiperrealce mucoso que se extiende desde el colon descendente hasta el recto
- Colección líquida con realce periférico adyacente al ciego que mide 1,1 x 1 x 0,9 cm
- Colecciones perirectales de líquido y gas con realce periférico que miden 3 x 2 x 1 cm a la derecha, 1 x 0,7 x 0,5 cm más anteriormente a la derecha y 1,5 x 1 x 0,5 cm a la izquierda
- Fístula enterocólica que une el íleon terminal y el colon sigmoide y fístula enteroentérica adyacente
- Ascitis abdominopélvica de pequeño volumen
- Edema mesentérico difuso
- Material de alta atenuación que se deposita en la vesícula biliar, que probablemente representa excreción vicariante de material de contraste intravascular
MSK
- Sin hallazgos agudos
Diagnóstico
Enfermedad de Crohn con obstrucción del intestino delgado, fístulas y abscesos
Informe de muestra
Hallazgos preocupantes por enfermedad inflamatoria intestinal activa (más compatible con enfermedad de Crohn) con inflamación segmentaria del íleon terminal y colon distal y recto. Distensión asociada del intestino delgado proximal, fístulas enteroentéricas y enterocólicas, y abscesos pericecales y perirectales.
Discusión