Datos demográficos:
68 años, Masculino
Indicación:
Dolor torácico, abdominal y lumbar
Hallazgos
Tórax
- Sin hallazgos agudos
- Sin evidencia de aneurisma ni disección de la aorta torácica
- Granuloma calcificado subcentimétrico adyacente a la cisura mayor derecha
- Quiste pulmonar de pared fina en el lóbulo inferior derecho
- Pequeña hernia de hiato
Abdomen/Pelvis
- Estructura calcificada periféricamente de 2,3 cm que probablemente corresponde a un cálculo biliar en el intestino delgado medio, con dilatación del intestino delgado proximal, engrosamiento mural y edema submucoso
- Distalmente, el intestino delgado y el colon no están distendidos
- Sin neumatosis convincente
- La vesícula biliar está colapsada, con engrosamiento parietal, gas intraluminal y demostración de una conexión fistulosa con el duodeno adyacente
- Mínima neumobilia
- Trabeculación inflamatoria de la grasa alrededor de las asas de intestino delgado descritas y de la vesícula biliar
- Sin neumoperitoneo ni colección líquida intraabdominal loculada
- Divertículos colónicos dispersos
- Hepatomegalia con esteatosis hepática
MSK
- Sin hallazgos agudos
Diagnóstico
Íleo biliar
Informe de muestra
Los hallazgos son compatibles con íleo biliar. Se identifica un cálculo biliar de 2,3 cm con calcificación periférica en el intestino delgado medio, con dilatación del intestino delgado proximal y cambios inflamatorios asociados. No puede excluirse una isquemia sobreañadida, aunque no se observa neumatosis convincente ni gas venoso portal.
Vesícula biliar descomprimida con cambios inflamatorios asociados y demostración de una fístula colecistoduodenal.
Discusión