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Caso #77

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Datos demográficos: Male
Indicación: Alteración del estado mental, distensión abdominal

Resultados

Tórax inferior

  • Consolidación dependiente bilateral del espacio aéreo de los lóbulos inferiores y opacidades en vidrio esmerilado con detritos que llenan múltiples bronquios bilaterales de los lóbulos inferiores
  • Cambios quirúrgicos parcialmente visualizados de esternotomía mediana, CABG y reemplazo de válvula aórtica
  • Calcificación coronaria severa
  • Cardiomegalia leve
  • Calcificación pleural posterior izquierda

Abdomen/Pelvis

  • El intestino grueso está distendido con gas y heces formadas desde el ciego hasta el colon sigmoides con punto de transición aparente en el colon sigmoides distal
  • El colon sigmoides es redundante, pero no adopta la configuración esperada de un vólvulo sigmoideo
  • Rotación intestinal anormal con inversión de la relación habitual AMS/VMS
  • El hígado mide 20 cm en el eje craneocaudal con morfología de lóbulo de Riedel
  • Calcificación suprarrenal derecha sin nódulo/masa discreta, probablemente secuela de infección o hemorragia previas
  • Calcificación inespecífica en el ligamento gastroesplénico
  • Calcificación aterosclerótica de la aorta abdominal y vasos de rama sin aneurisma
  • Prostatomegalia

MSK

  • Sin hallazgos agudos
  • Cambios degenerativos poliarticulares
  • Osteopenia

Diagnóstico

Obstrucción del intestino grueso

Informe de muestra

Hallazgos preocupantes para obstrucción del intestino grueso con posible punto de transición en el colon sigmoides distal, que podría representar una estenosis (incluyendo etiologías neoplásicas e inflamatorias) o segmento intestinal recientemente desvolvulado. Sin evidencia de vólvulo ni compromiso vascular en este momento. Cabe destacar que el paciente parece tener rotación intestinal anormal, lo que puede predisponer al vólvulo.

Enfermedad dependiente bilateral del espacio aéreo de los lóbulos inferiores, que es particularmente preocupante para aspiración dado que hay detritos llenando bronquios bilaterales de los lóbulos inferiores.

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