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Befunde
- Akutes Subduralhämatom mit einer Dicke von bis zu 11 mm über der linken Hirnkonvexität mit einem kleineren Anteil, der sich über das linke Tentorium und die interhemisphärische Falx erstreckt
- Diffuse Sulkusabflachung der linken Hemisphäre mit 6 mm Mittellinienverlagerung von links nach rechts
- Linksseitiges posteriores Kopfhaut-Hämatom
- Blow-out-Fraktur der rechten medialen Orbitawand ohne Blutung in den angrenzenden Siebbeinzellen oder extrakonalem Fett. Keine Herniation extraokulärer Muskeln
- Nebenbefundlich Dolichektasie der Vertebral- und Basilararterien
Diagnose
Akutes Subduralhämatom
Musterbericht
Akutes Subduralhämatom mit einer Dicke von bis zu 11 mm über der linken Hirnkonvexität mit einem kleineren Anteil, der sich über das Tentorium und die interhemisphärische Falx erstreckt. Assoziierte diffuse Sulkusabflachung der linken Hemisphäre mit 6 mm Mittellinienverlagerung von links nach rechts. Die basalen Zisternen sind durchgängig ohne Hinweis auf unkale oder zerebelläre Tonsillen-Herniation.
Linksseitiges posteriores Kopfhaut-Hämatom ohne darunterliegende Kalvarienfraktur.
Blow-out-Fraktur der rechten medialen Orbitawand ohne Blutung in den angrenzenden Siebbeinzellen oder extrakonalem Fett, was für eine ältere Fraktur spricht. Keine Herniation extraokulärer Muskeln.
Diskussion