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Befunde
- Akutes linksseitiges Subduralhämatom der zerebralen Konvexität mit einer Dicke von bis zu 2 cm und Bereichen eingemischter Hypoattenuierung
- Assoziierte links mehr als rechts zerebrale Sulkusverdrängung mit Links-nach-rechts-Mittellinienverlagerung von 10 mm auf Höhe des Foramen Monroi und Medialisierung des linken Temporaluncus mit leichter Verdrängung der suprasellären Zisterne
- Teilweise Verdrängung des linken Seitenventrikels
- Erweiterung des rechten Seitenventrikels
- Enzephalomalazie im rechten Frontallappen
- Fleckige subkortikale und periventrikuläre Marklager-Hypoattenuierung vereinbar mit Folgen chronischer mikrovaskulärer ischämischer Erkrankung
- Verkalkte intrakranielle Atherosklerose
- Bilaterale Linsenimplantate
- Zustand nach rechts frontaler Kraniotomie
Diagnose
Subduralhämatom mit gemischter Attenuierung
Musterbericht
Akutes linksseitiges Subduralhämatom mit einer Dicke von bis zu 2 cm und Bereichen interner Hypoattenuierung, vereinbar mit ungeronnenem (hyperakutem) Blut.
Assoziierte links mehr als rechts zerebrale hemisphärische Sulkusverdrängung mit Links-nach-rechts-Mittellinienverlagerung von 10 mm auf Höhe des Foramen Monroi und Medialisierung des linken Temporaluncus mit leichter Verdrängung der suprasellären Zisterne. Keine deszendierende transtentorielle oder zerebelläre Tonsillenherniation.
Teilweise Verdrängung des linken Seitenventrikels. Erweiterung des rechten Seitenventrikels weckt den Verdacht auf einen Ventrikelaufstau mit sich entwickelndem nichtkommunizierendem Hydrozephalus.
Keine akute Kalottenfraktur.
Zustand nach rechts frontaler Kraniotomie zur Hämatomevakuierung mit assoziierter Enzephalomalazie im rechten Frontallappen.
Diskussion