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ui.case.use_touch_gestures
DICOM-HilfeSource: Local (us-east1-c)
Demografie:
34 Jahre alt, Männlich
Indikation:
Schulterverletzung
Befunde
- Hintere Schulterluxation
- Akute reverse Hill-Sachs-Impressionsfraktur des anterioren Humeruskopfes
- Akute minimal dislozierte reverse Bankart-Fraktur des hinteren Glenoids
Diagnose
Hintere Schulterluxation mit reverser Hill-Sachs- und Bankart-Fraktur
Musterbericht
Hintere Schulterluxation mit akuter reverser Hill-Sachs-Impressionsfraktur und akuter minimal dislozierter reverser Bankart-Läsion.
Akromioklavikulargelenk-Alignment ist erhalten.
Diskussion
- Schulterluxationen kommen in drei Hauptformen vor: anterior, posterior und inferior, wobei die anteriore bei weitem am häufigsten ist. Hier sind einige röntgenologische Hinweise für jeden Luxationstyp:
- Anterior: Humeruskopf inferior und medial des Glenoids
- Posterior: Humeruskopf kann auf der AP-Aufnahme korrekt positioniert relativ zum Glenoid erscheinen. Die Schulter wird klassischerweise in Innenrotation fixiert sein (das sogenannte "Glühbirnen"-Zeichen)
- Inferior: Humeruskopf inferior des Glenoids mit dem Arm oft fixiert in Abduktion (über den Kopf erhoben, auch "Luxatio erecta" genannt)
- Assoziierte Frakturen:
- Hill-Sachs
- Tritt entlang des posterolateralen Humeruskopfes auf, wo der Humeruskopf auf das Glenoid aufprallt
- Am besten sichtbar auf Innenrotationsaufnahmen
- Reverse Hill-Sachs bei posteriorer Luxation -> Impressionsfraktur des inferomedialen Humeruskopfes, die zu einem "Rinnen"-Zeichen auf Röntgenbildern führt
- Bankart
- Anteriorer Glenoidrand, auf Röntgenbildern oft schwer zu sehen
- Reverse Bankart (posteriorer Rand) bei posteriorer Schulterluxation
- Hill-Sachs
Kommentierte Bilder & Illustrationen
Red arrows: reverse Hill-Sachs fracture of the inferomedial humeral head resulting in a trough sign on frontal views.
Red arrow: posterior shoulder dislocation with minimally displaced fracture of the posterior glenoid, best shown on this axillary view.