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ui.case.use_touch_gestures
DICOM-HilfeSource: Local (us-east1-c)
Demografie:
40 Jahre alt, Männlich
Indikation:
Schulterverletzung
Befunde
- Anteriore Schulterluxation mit einer akuten Hill-Sachs-Impressionsfraktur
Diagnose
Vordere Schulterluxation mit Hill-Sachs-Fraktur
Musterbericht
Anteriore Schulterluxation mit einer akuten Hill-Sachs-Impressionsfraktur. Keine sichere knöcherne Bankart-Läsion; jedoch wird auf die Postrepositionsaufnahmen verwiesen.
Diskussion
- Schulterluxationen kommen in drei Hauptvarianten vor: anterior, posterior und inferior, wobei die anteriore bei Weitem die häufigste ist. Hier sind einige radiographische Hinweise für jeden Luxationstyp:
- Anterior: Humeruskopf inferior und medial des Glenoids
- Posterior: Humeruskopf kann in der AP-Aufnahme korrekt positioniert zum Glenoid erscheinen. Die Schulter ist klassischerweise in Innenrotation fixiert (das sogenannte "Glühbirnenzeichen")
- Inferior: Humeruskopf inferior des Glenoids mit dem Arm oft in Abduktion fixiert (über dem Kopf erhoben, auch "Luxatio erecta" genannt)
- Assoziierte Frakturen:
- Hill-Sachs
- Tritt entlang des posterolateralen Humeruskopfes auf, wo der Humeruskopf auf das Glenoid aufschlägt
- Am besten auf Innenrotationsaufnahmen zu sehen
- Reverse Hill-Sachs bei posteriorer Luxation -> Impressionsfraktur des inferomedialen Humeruskopfes, die auf Röntgenaufnahmen ein "Trough"-Zeichen ergibt
- Bankart
- Anteriorer Rand des Glenoids, oft auf Röntgenaufnahmen schwer zu erkennen
- Reverse Bankart (posteriorer Rand) bei posteriorer Schulterluxation
- Hill-Sachs
Kommentierte Bilder & Illustrationen
Acute Hill-Sachs impaction fracture along the posterolateral humeral head (red arrows).