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DICOM-HilfeSource: Local (us-east1-c)
Demografie:
25 Jahre alt, Männlich
Indikation:
Rechtsseitige Brustschmerzen, Husten
Befunde
Röntgen-Thorax
- Unscharfe Verschattung im rechten Mittellappen, die wahrscheinlich eine Kombination aus Atelektase (bei leichter Zeltbildung des rechten Zwerchfells) und alveolärer Füllung darstellt
CT
Thorax
- Geringer Volumenverlust im rechten Mittellappen mit Milchglastrübung im gesamten Lappen und Konsolidierung im lateralen Segment
- Zusätzliche verstreute Milchglastrübungen im rechten Unterlappen und in der Lingula
- Geringe abhängige Atelektase des rechten Unterlappens
- Kleiner rechter Pleuraerguss
- Mehrere leicht vergrößerte mediastinale Lymphknoten, wahrscheinlich reaktiv
Oberbauch
- Keine akuten Befunde
MSK
- Keine akuten Befunde
Diagnose
Lobaerpneumonie
Musterbericht
Mittellappenpneumonie rechts.
Zusätzliche verstreute Milchglastrübungen im rechten Unterlappen und in der Lingula sind wahrscheinlich ebenfalls infektiöser Genese.
Kleiner rechter Pleuraerguss.
Diskussion
- Die Lobärpneumonie (typische Pneumonie) manifestiert sich typischerweise als Mischung aus Milchglastrübung und Konsolidierung, da sich die Infektion zwischen benachbarten Alveolen über Kohn-Poren und Lambert-Kanäle ausbreitet
- Die Diagnose einer Pneumonie ist klinisch, daher besteht die primäre Aufgabe des Radiologen darin, nach Komplikationen zu suchen:
- Wenn ein Pleuraerguss vorhanden ist, achten Sie auf Pleuraverdickung, Kammerung oder Pleuraluft als Hinweis auf ein Empyem
- Schwere Infektionen können die Gefäßversorgung beeinträchtigen, was zu Gewebenekrose und Kavitation führt - achten Sie auf intraparenchymale Verhalte/Abszesse
- Dieser Fall zeigt eine koexistierende Pneumonie und Atelektase im rechten Mittellappen, was den verwirrenden Volumenverlust erklärt, der bei alleiniger Infektion typischerweise nicht zu sehen ist
Kommentierte Bilder & Illustrationen
Lobar pneumonia: consolidation in the lateral segment of the right middle lobe with associated volume loss in the right middle lobe.