患者信息:
59 岁, 男性
检查指征:
摩托车事故
病例 #1
诊断
不稳定骨盆环损伤（APC II型）
示例报告
不稳定骨盆环损伤伴耻骨联合分离最宽达3 cm和右侧骶髂关节轻度增宽。
髋关节、骶髂关节和部分可见的下腰椎轻度退行性改变。
动脉和输精管钙化。
讨论
- 识别不稳定骨盆损伤非常重要，因为这直接影响即时患者管理（通常在患者行CT检查前就已放置骨盆固定带）
- Young-Burgess分类是最常用的系统：
- 前后压缩型（APC） - 耻骨联合是薄弱环节，因此最先受累
- APC I：耻骨联合增宽 < 2.5 cm
- 稳定
- APC II：耻骨联合增宽 > 2.5 cm，前方骶髂关节增宽
- 纵向稳定，旋转不稳定
- APC III：耻骨联合增宽 > 5 cm，前方和后方骶髂关节均增宽
- 全面不稳定
- APC I：耻骨联合增宽 < 2.5 cm
- 侧方压缩型 - 闭孔环是薄弱环节，因此最先受累
- LC I：闭孔环骨折和骶骨压缩骨折
- 稳定
- LC II：LC I + 髂骨新月形骨折
- 纵向稳定，旋转不稳定
- LC III：LC I/II 伴对侧APC损伤
- 全面不稳定
- LC I：闭孔环骨折和骶骨压缩骨折
- 纵向剪切型 - 半骨盆纵向移位伴耻骨联合和骶髂关节偏移
- 全面不稳定
- 前后压缩型（APC） - 耻骨联合是薄弱环节，因此最先受累
带注释的图像和插图
APC II unstable pelvic ring injury with widening of the pubic symphysis (red line) and anterior right sacroiliac joint (yellow line).
Postoperative radiograph in this patient.