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病例 #2
患者信息: 18 岁, 女性
检查指征: 外伤

病例 #2

影像所见

诊断

稳定型骨盆环损伤(LC I型)

示例报告

左侧耻骨上支和耻骨下支急性轻度移位骨折。

左侧骶骨翼急性微量移位骨折。

耻骨联合及骶髂关节无分离。

关节间隙维持正常。

膀胱向右偏移,需警惕左侧盆腔血肿。

讨论

  • 能够识别不稳定型骨盆损伤非常重要,因为这直接影响即刻的患者处理(骨盆固定带通常在患者行CT检查前就已放置)
  • Young Burgess分类是最常用的分型系统:
    • 前后压缩型(APC) - 耻骨联合是薄弱环节,最先受累
      • APC I:耻骨联合增宽 < 2.5 cm
        • 稳定
      • APC II:耻骨联合增宽 > 2.5 cm,骶髂关节前方增宽
        • 垂直稳定,旋转不稳定
      • APC III:耻骨联合增宽 > 5 cm,骶髂关节前方和后方增宽
        • 全面不稳定
    • 侧方压缩型 - 闭孔环是薄弱环节,最先受累
      • LC I:闭孔环骨折和骶骨压缩骨折
        • 稳定
      • LC II:LC I + 髂骨新月形骨折
        • 垂直稳定,旋转不稳定
      • LC III:LC I/II伴对侧APC损伤
        • 全面不稳定
    • 垂直剪切型 - 半骨盆垂直移位,伴耻骨联合和骶髂关节错位
      • 全面不稳定

带注释的图像和插图

Stable pelvic ring injury (LC I) with left obturator ring fractures (red arrows) and left sacral fracture with slight offset of the left sacral ala (yellow arrow) and several arcuate lines (blue arrows).

Stable pelvic ring injury (LC I) with left obturator ring fractures (red arrows) and left sacral fracture with slight offset of the left sacral ala (yellow arrow) and several arcuate lines (blue arrows).

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