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Ajuda DICOMSource: Local (us-east1-c)
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Dados demográficos:
37 anos, Feminino
Indicação:
Dor no quadrante inferior direito
Caso #1
Achados
Tórax inferior
- Atelectasia dependente leve
Abdome/Pelve
- Apêndice retrocecal dilatado medindo até 19 mm de diâmetro com espessamento parietal difuso e múltiplos apendicolitos medindo até 12 mm na base
- Sem áreas de hiporealce mural ou descontinuidade
- Densificação da gordura periapendicular sem coleção líquida ou ar livre
- Vários linfonodos ileocólicos aumentados, provavelmente reacionais
- DIU no fundo uterino
MSK
- Sem achados agudos
Diagnóstico
Apendicite aguda
Relatório de Amostra
Apendicite supurativa aguda. Sem perfuração ou abscesso.
Discussão
- A apendicite aguda é uma causa comum de dor no quadrante inferior direito e o diagnóstico de exclusão na maioria dos pacientes que se apresentam com esta queixa
- Assim como a vesícula biliar, o apêndice é uma estrutura de fundo cego que inflama quando algo se aloja em seu colo, impedindo a drenagem
- O apêndice é considerado dilatado quando mede mais de 6 mm de diâmetro, mas o limite superior do normal é na verdade próximo de 10 mm em adultos, então se você vir gás ao longo de um apêndice que mede mais de 6 mm, provavelmente é normal
- Ao descrever apendicite aguda, certifique-se de comentar sobre:
- Localização - isto pode alterar a abordagem cirúrgica, particularmente se o apêndice for retrocecal
- Presença de apendicolitos - os cirurgiões tentarão garantir que estes sejam removidos e contabilizados
- Integridade da parede - procure áreas de não realce ou descontinuidade da parede para levantar preocupação com alterações necróticas
- Coleções periapendiculares - procure abscessos e ar livre (lembre-se que na apendicite perfurada, geralmente haverá apenas uma quantidade mínima de pneumoperitônio)
Estágios da Apendicite Aguda
Imagens Anotadas e Ilustrações
Acute appendicitis: dilated appendix with wall thickening and hyperenhancement (red arrows) and appendicoliths in the base of the appendix (yellow arrow).