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症例 #56

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患者背景: 7 歳, 男性
適応: 頭痛、嘔吐

症例 #56

所見

CT

  • 第四脳室に中心を持つ高吸収の充実性腫瘤で、内部に石灰化巣と比較的低吸収の成分を伴う
  • 上衣下浮腫とテント上脳溝圧排を伴う閉塞性水頭症
  • 小脳扁桃の下方偏位

MRI

  • 第四脳室に中心を持ち、右Luschka孔から外方に膨出する4.8 x 3.7 x 4 cmの不均一に造影される腫瘤
  • T2では灰白質と等～やや高信号で、内部により強いT2高信号域を認める
  • 内部に不整な拡散制限域
  • CT上の石灰化に対応する内部の磁化率アーチファクト巣
  • 有意な周囲実質浮腫は認めない
  • 右側脳室前角に終端する脳室カテーテル留置後の脳室容積減少

診断

上衣腫

鑑別診断

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臨床のポイント

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参考文献

  • Yuh EL, Barkovich AJ, Gupta N. Imaging of ependymomas: MRI and CT. Childs Nerv Syst 2009; 25(10): 1203-1213.

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