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DICOMヘルプSource: Local (us-east1-c)
患者背景:
5 歳, 男性
適応:
腕の外傷
症例 #1
所見
- 左上腕骨骨幹部の平滑な皮質菲薄化を伴う大きな透亮性膨張性病変
- 上腕骨中間骨幹部のこの病変を通過する急性軽度転位骨折で、軽度外方頂点角形成を伴う
診断
単純性骨嚢胞を介する病的骨折
サンプルレポート
上腕骨骨幹部の大きな骨幹部単純性骨嚢胞を介する急性軽度転位病的骨折。軽度外方頂点角形成。関節アライメント異常なし。
考察
- 単純性骨嚢胞（SBC）は小児・青年に最も多く見られ、病的骨折で最も一般的に発見される
- 偶発的に発見されたSBCの骨折リスクは多因子的であるが（一つの指標として嚢胞面積を皮質径の二乗で割り、上腕骨では4を超える値は骨折の高リスクを示す）、髄腔の拡大と皮質菲薄化を認めた場合は紹介医にこのリスクを通知することが重要である
- 骨折した骨片が病変内で重力依存性に沈下する"fallen fragment"サインがこれらの骨折に伴うことがあり、病変の嚢胞性を確認する所見である
- 治療は通常、まず骨折の固定を行い、その後に掻爬・骨移植による病変の治療を行う