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症例 #2
患者背景: 2 歳, 男性
適応: 歩行時の疼痛

症例 #2

所見

診断

白血病の骨浸潤

サンプルレポート

左大腿骨近位の微妙な骨幹端透亮帯、非特異的であり全身疾患、先天性感染症、または悪性腫瘍(特に白血病および神経芽腫)の状況で認められうる。

急性骨折やアライメント異常なし。

考察

  • 白血病の骨変化は非常に微妙なことがあり、この症例では小児はすでに白血病の診断がついていた。しかし、白血病の診断がX線所見に基づいて初めて考慮されることもあるため、注意を怠らないこと
  • 白血病の骨浸潤は多くの異なる所見を呈しうる:
    • 骨幹端透亮帯(最も一般的)
    • 骨膜反応
    • 骨粗鬆症
    • 広い移行帯を有する溶骨性病変
    • 硬化性病変(二次性骨梗塞に関連すると考えられる)
    • 椎体圧迫骨折

注釈付き画像とイラスト

Red arrows: subtle lucent metaphyseal band.

Red arrows: subtle lucent metaphyseal band.

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