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DICOMヘルプSource: Local (us-east1-c)
患者背景:
14 歳, 男性
適応:
足関節外傷
症例 #1
所見
- 急性の最小転位斜位遠位腓骨骨折、骨折線は内側で脛骨プラフォンドのレベルにある
- 足関節周囲の軟部組織腫脹
診断
Weber B型骨折
サンプルレポート
急性の最小転位斜位遠位腓骨骨折、骨折線は内側で脛骨プラフォンドのレベルにある（Weber B型）。
足関節果間関節は整合性あり。
足関節周囲の軟部組織腫脹。
考察
- より複雑な足関節骨折分類システムが存在するが、少なくともWeber分類に習熟することが重要である：
- Weber A型：距骨天蓋より下の外果骨折 - 通常安定しており保存的に管理される
- Weber B型：骨折線が内側で距骨天蓋のレベルに達する外果骨折 - 内側構造が損傷されていなければ安定：内側クリアスペースの拡大（三角靭帯損傷を示唆）および遠位脛腓靭帯結合の拡大がないか確認すること
- Weber C型：距骨天蓋より上の外果骨折 - 遠位脛腓靭帯結合の損傷を伴うため通常不安定
- 橈骨と尺骨と同様に、脛骨と腓骨をリング構造として考えること。一箇所に損傷（骨折または関節亜脱臼）を認めた場合、リングの残りの部分を追加損傷がないか検査すること。足関節果間関節の内側クリアスペースの拡大のみを認めた場合、近位腓骨（Maisonneuve）骨折を確認するため脛骨/腓骨X線写真を撮影すること
注釈付き画像とイラスト
Red arrows: oblique fibular fracture with fracture line exiting at the level of the talar dome medially (Weber type B).