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症例 #8

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人口統計: Female
示唆: バランス障害、多発性硬化症の既往

症例 #8

調査結果

  • テント上およびテント下の脳室周囲および皮質近傍に多数のT2/FLAIR高信号病変（脳幹全体の広範な病変を含む）、その多くにT1低信号を伴う
  • 多くの病変が脳室壁に垂直に配向
  • 左小脳半球、左側頭葉後部、左前頭葉、右帯状回の病変に不完全リング状造影増強
  • 拡散制限なし
  • 急性梗塞、出血、占拠効果、水頭症の所見なし
  • 左上顎洞の高度粘膜肥厚

診断

活動性脱髄を伴う多発性硬化症

サンプルレポート

テント上およびテント下の広範な白質病変。その外観と分布は既報の多発性硬化症の病歴に合致する。

左小脳半球、左前頭葉・側頭葉、右帯状回のいくつかの病変に造影増強を伴い、活動性脱髄が懸念される。

左上顎洞炎。

議論

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参考文献

  • Given CA, Stevens BS, Lee C. The MRI appearance of tumefactive demyelinating lesions. AJR Am J Roentgenol 2004; 182(1): 195-199.
  • Sarbu N, Shih RY, Jones RV, Horkayne-Szakaly I, Oleaga L, Smirniotopoulos JG. White matter diseases with radiologic-pathologic correlation. Radiographics 2016; 36: 1426-1447.

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