人口統計:
Male
示唆:
髄膜炎、右側運動なし
調査結果
- 左大脳半球全体、左小脳の大部分、左背外側中脳、脳梁、前交連、および中心前回を含む右前頭葉の地図状領域に及ぶ広範な拡散制限
- 障害領域はT2/FLAIR高信号と腫脹を伴い、全般的な脳溝の消失と4 mmの左から右への正中偏位、第四脳室の圧排を示す。水頭症なし
- 海綿静脈洞部、眼動脈部、および交通部の左優位両側内頸動脈の多発性狭窄の可能性があり、両側MCAおよびACA分枝は開存
- 左PCAのびまん性狭窄
- 両側海綿静脈洞および上眼静脈の造影低下で、両側眼窩内の怒張した静脈、造影増強、および拡散制限領域を伴う
- 両側蝶形頭頂洞、錐体静脈/洞、左横静脈洞、両側S状静脈洞、および両側内頸静脈の造影低下と磁化率アーチファクト
- 脳幹、小脳葉、および左優位の両側大脳半球に及ぶ広範な軟膜造影増強
- 左大脳凸面に沿った硬膜肥厚と造影増強で、硬膜外液体貯留なし
- 左迂回槽の磁化率アーチファクト
- 右側脳室後角に小さな液面形成があるが、拡散制限や磁化率アーチファクトは伴わない
診断
梗塞、動脈炎、および静脈血栓症を伴う髄膜炎
サンプルレポート
内頸動脈および左PCAの動脈炎を合併した髄膜炎が疑われる所見で、左大脳半球全体、左小脳の大部分、左背外側中脳、脳梁、前交連、および中心前回を含む右前頭葉の地図状領域に広範な梗塞を生じている。信号異常の一部（特に脳梁の異常）は痙攣活動に関連する可能性がある。
浮腫を伴い、全般的な脳溝の消失と4 mmの左から右への正中偏位、第四脳室の圧排を示す。現時点で水頭症の所見はないが、今後発症するリスクがある。
両側海綿静脈洞および広範な硬膜静脈洞血栓症で、両側眼窩静脈うっ血と眼窩内組織の梗塞または蜂窩織炎の可能性のある領域を伴う。
左迂回槽の少量くも膜下出血。その他の硬膜外液体貯留なし。
右側脳室後角に小さな液面形成があり、拡散制限や磁化率アーチファクトを伴わず、層状の蛋白性物質の可能性が高い。
議論