調査結果
- 両側中小脳脚、左上小脳脚、左が右より優位の中脳および大脳脚、右が左より優位のレンズ核、および脳室周囲白質(特に両側側頭葉および左頭頂葉)を侵すテント下・テント上の斑状T2/FLAIR高信号
- 有意な腫瘤効果、拡散制限、または造影増強なし
- 急性梗塞、出血、または水頭症の所見なし
- 軽度の全般性大脳容積減少
- 軽度のびまん性平滑な硬膜肥厚
- 右上顎洞のわずかな粘膜肥厚
診断
進行性多巣性白質脳症(PML)
サンプルレポート
有意な腫瘤効果、拡散制限、または造影増強を伴わない、主に白質を侵す非対称性両側性斑状テント下・テント上T2/FLAIR高信号。この画像所見は進行性多巣性白質脳症(PML)を最も示唆する。リンパ腫は腫瘤効果、拡散制限、造影増強の欠如からより可能性は低いが、ステロイド治療中には造影増強が認められないこともある。
急性梗塞、出血、または水頭症の所見なし。
軽度のびまん性平滑な硬膜肥厚は非特異的で、髄腔内アクセスの既往、低髄液圧、またはより可能性は低いがリンパ腫の浸潤に関連しうる。
軽度の全般性大脳萎縮。
議論
参考文献