調査結果
胸部X線
CT
胸部
- 主に左下葉を含む広範な左肺出血、4.5 x 2.5 x 8 cmの限局性血腫
- この血腫内に複数の高吸収域
- 左上葉および下葉、右上葉後区域のすりガラス影
- 胸腔ドレーン先端が左後方肺尖部、大裂内の可能性がある位置の小さな左血気胸
- 軽度の両側肺尖部傍隔壁型気腫、右側の微量気胸に対する感度を低下させる
- 左鎖骨下アプローチ中心静脈カテーテル、先端は上大静脈-右房接合部
腹部/骨盤
- 急性所見なし
- 胆石症
筋骨格系
- 部分的に描出された急性軽度転位C6椎体骨折、左横突起、椎弓根、椎弓板および棘突起を含む
- 急性軽度転位を伴う左C7椎弓関節間部の粉砕骨折、同側椎弓根および椎弓板に伸展
- 左T8-T10横突起の急性軽度転位骨折および左T5-T7横突起の非転位骨折の可能性
- 右前方第3〜5肋骨、左前方第4〜6肋骨、左後方第7〜9肋骨の急性骨折、様々な程度の転位
- 部分的に描出された左尺骨および橈骨、おそらく小菱形骨の骨折。前腕の隣接する軟部組織内ガスは開放骨折の懸念
- 左上腕前方の軟部組織腫脹と血腫の中に高吸収域および金属片
- 急性粉砕転子下右大腿骨骨折、後方凸の角度変形。右股関節は整復位
- T2-T4およびT8-T11にわたる複数の上位終板圧迫変形、高さの低下は軽度で骨性後方突出なし
- 右上腕骨頭後方の骨内注射針
診断
肺裂傷
サンプルレポート
主に左下葉を含む広範な左肺裂傷、限局性実質内血腫および活動性内出血の所見。
左肺尖方向の胸腔ドレーンが留置された小さな左血気胸。
左上腕前方における活動性出血を懸念する所見。
左第4〜9肋骨および右第3〜5肋骨の急性骨折。
不完全描出の左橈骨および尺骨、おそらく小菱形骨の急性開放骨折。前腕および手関節の専用X線撮影との対比を推奨。
股関節脱臼を伴わない急性粉砕転子下右大腿骨骨折。
以下を含む複数の急性脊椎骨折:部分的に描出された急性軽度転位C6椎体骨折(左横突起、椎弓根、椎弓板および棘突起を含む)、急性軽度転位を伴う左C7椎弓関節間部の粉砕骨折および隣接する後方構成要素、左T8-T10横突起の急性軽度転位骨折および左T5-T7横突起の非転位骨折の可能性、T2-T4およびT8-T11の複数の上位終板圧迫骨折(高さの低下は軽度で骨性後方突出なし)。
議論