マウスホイール、矢印キー、または左クリック（スクロールツール使用時）でスクロールしてください。
ui.case.use_touch_gestures
DICOMヘルプSource: Local (us-east1-c)
患者背景:
24 歳, 女性
適応:
外傷
症例 #1
所見
診断
肺挫傷
サンプルレポート
右第1および左第5〜第8肋骨の急性非転位骨折。
微量の両側気胸。
縦隔血腫や大動脈外傷の所見を伴わない微量の前方縦隔気腫。
右上葉・中葉前方およびより軽度ながら舌区に肺挫傷。
最小限の高さ低下と骨性後方突出のない急性L1およびおそらくT11圧迫骨折。
時期不明の軽度尾骨分節偏位は外傷性または発達性の可能性がある。
腹骨盤腔に急性外傷所見なし。
腹腔動脈起始部の狭小化は正中弓状靱帯圧迫に関連すると考えられる。しばしば無症候性であるが、慢性腹痛の原因となりうる。
考察
- 肺挫傷はしばしば肺の非依存性領域に位置し、鈍的胸部外傷の部位と相関する
- 肺挫傷は支持療法により通常数日以内に改善するため、外傷後1週間以上持続するすりガラス影や外傷後24時間以降に出現するすりガラス影は他の原因を考慮すべきである
- 両側依存性すりガラス影を認めた場合は、亜区域性無気肺や誤嚥を示す可能性が高い
- 随伴する肺裂傷や気瘤の有無を確認すること
- 本症例の微量の縦隔気腫はMacklin効果の結果と考えられる：肺胞破裂から放出されたガスが気管支血管束に沿って縦隔に逆行的に到達する
- ただし、縦隔気腫を認めた場合は常に気管・気管支損傷や食道損傷の所見を注意深く探し、縦隔血腫や大動脈損傷を含む縦隔外傷の他の徴候にも注意すること
注釈付き画像とイラスト
Pulmonary contusion: groundglass opacities in the anterior aspects of the right upper and middle lobes (red arrows).