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症例 #8

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患者背景: 46 歳, 女性
適応: 右下腹部痛

症例 #8

所見

下部胸郭

  • 軽度の荷重側無気肺

腹部/骨盤

  • 右付属器から子宮底の前方および上方の辺縁に沿って伸展する、壁の造影増強および周囲の脂肪織混濁を伴う液体で満たされた蛇行する管状構造
  • 左卵巣内の5 x 4 cmの辺縁造影増強を伴う低吸収構造
  • 解剖学的骨盤に層状に貯留する少量の遊離腹腔内液体
  • 右腎腎極間および左腎上極の1 cm未満の低吸収構造（性状評価困難な大きさ）
  • 骨盤内の数ループの小腸の軽度拡張および壁肥厚
  • 正常な虫垂

筋骨格系

  • 急性所見なし
  • 移行腰仙椎
  • 両側乳房インプラント

診断

膿卵管症

サンプルレポート

右卵管留水腫および周囲の炎症性変化を考慮すると膿性卵管症の可能性と矛盾しない所見。精査のため骨盤超音波検査を推奨する。

左卵巣内の液体吸収値構造も骨盤超音波検査で精査可能。

骨盤内の数ループの小腸の軽度拡張および壁肥厚は上記の病態に対する反応性変化と考えられる。

正常な虫垂。

考察

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参考文献

  • Revzin MV, Mathur M, Dave HB, Macer ML, Spektor M. Pelvic inflammatory disease: multimodality imaging approach with clinical-pathologic correlation. Radiographics 2016; 36(5): 1579-1596.

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