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症例 #7

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患者背景: 81 歳, 女性
適応: 左下腹部痛

症例 #7

所見

下部胸部

  • 大動脈弁、僧帽弁輪、冠動脈の石灰化
  • 6 mmの左下葉肺結節および5 mmの胸膜に接する左下葉肺結節
  • 右中葉の軽度無気肺/瘢痕
  • 軽度の両側肺底部胸膜下網状影

腹部/骨盤部

  • 近位S状結腸に隣接する高吸収縁と周囲脂肪織濃度上昇を伴う楕円形脂肪含有構造物
  • 結腸憩室症
  • 腸管閉塞なし
  • 肝鎌状間膜隣接部の局所的脂肪浸潤
  • 2.5 cmの中間吸収を示す左副腎結節
  • 性状診断には小さすぎる両側1 cm未満の腎低吸収病変
  • 動脈瘤を伴わない腹部大動脈および分枝血管の高度動脈硬化性石灰化

筋骨格系

  • 急性所見なし
  • 多椎間レベルの脊椎変性変化
  • 右腸骨翼の陳旧性外傷後変形

診断

腸間膜垂炎

サンプルレポート

近位S状結腸に隣接する急性腸間膜垂炎を示唆する所見。

腸管閉塞なし。

急性憩室炎の所見を伴わない結腸憩室症。

性状不明の2.5 cm左副腎結節。安定性を確認する過去画像がない場合、副腎プロトコルCTまたはMRIでの精査を推奨する。

左下葉肺結節。安定性を確認する過去画像がない場合、12ヶ月後の胸部CTフォローアップを推奨する。

考察

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参考文献

  • Kamaya A, Federle MP, Desser TS. Imaging manifestations of abdominal fat necrosis and its mimics. Radiographics 2011; 31(7): 2021-2034.

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