調査結果
下部胸部
- 軽度の背側無気肺
- 中等量の右胸水
- 心拡大
- 僧帽弁輪石灰化
- 小裂孔ヘルニア
腹部/骨盤
- 狭い頸部を持つ左腹壁ヘルニアを通じて小腸が突出し、ヘルニア嚢内に液体を伴う
- 広範な小腸壁内気腫像および軽度拡張
- 広範な門脈・腸間膜静脈ガス
- S状結腸切除術後変化
- 胆石症
- 脾臓に複数の低吸収域構造。最大のものは4.5 cmで薄い内部隔壁を含む
- 両側腎萎縮
- 左腎下極から突出する4 cmの外向性低吸収域構造(厚い壁を伴う)
- 追加の散在する両側腎低吸収域は性状評価には小さすぎる
- 上極の最大12 mmの非閉塞性右腎結石
- 少量腹水
- びまん性腸間膜浮腫
- 複数の石灰化子宮筋腫
- 腹部大動脈および分枝血管の広範な動脈硬化性石灰化(動脈瘤なし)
- IVCフィルターの近位先端が腎静脈レベルより尾側
筋骨格系
- 急性骨所見なし
- 多関節変性変化
- 体幹壁浮腫
診断
ヘルニア嵌頓による小腸虚血
サンプルレポート
左腹壁ヘルニアによる小腸閉塞が懸念される所見で、広範な腸管虚血を伴う。
左腎下極から発生する複雑性嚢胞性病変の可能性。精査のため非緊急の腎腫瘤プロトコルMRIを推奨する。
中等量の右胸水、少量腹水、びまん性腸間膜浮腫、体幹壁浮腫を含む体液過剰を示唆する所見。
議論