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症例 #64

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人口統計: Female
示唆: びまん性腹痛

調査結果

下部胸部

  • 軽度の背側無気肺
  • 中等量の右胸水
  • 心拡大
  • 僧帽弁輪石灰化
  • 小裂孔ヘルニア

腹部/骨盤

  • 狭い頸部を持つ左腹壁ヘルニアを通じて小腸が突出し、ヘルニア嚢内に液体を伴う
  • 広範な小腸壁内気腫像および軽度拡張
  • 広範な門脈・腸間膜静脈ガス
  • S状結腸切除術後変化
  • 胆石症
  • 脾臓に複数の低吸収域構造。最大のものは4.5 cmで薄い内部隔壁を含む
  • 両側腎萎縮
  • 左腎下極から突出する4 cmの外向性低吸収域構造(厚い壁を伴う)
  • 追加の散在する両側腎低吸収域は性状評価には小さすぎる
  • 上極の最大12 mmの非閉塞性右腎結石
  • 少量腹水
  • びまん性腸間膜浮腫
  • 複数の石灰化子宮筋腫
  • 腹部大動脈および分枝血管の広範な動脈硬化性石灰化(動脈瘤なし)
  • IVCフィルターの近位先端が腎静脈レベルより尾側

筋骨格系

  • 急性骨所見なし
  • 多関節変性変化
  • 体幹壁浮腫

診断

ヘルニア嵌頓による小腸虚血

サンプルレポート

左腹壁ヘルニアによる小腸閉塞が懸念される所見で、広範な腸管虚血を伴う。

左腎下極から発生する複雑性嚢胞性病変の可能性。精査のため非緊急の腎腫瘤プロトコルMRIを推奨する。

中等量の右胸水、少量腹水、びまん性腸間膜浮腫、体幹壁浮腫を含む体液過剰を示唆する所見。

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