人口統計:
Male
示唆:
びまん性腹痛
調査結果
下部胸部
- 軽度の背側右下葉無気肺
- 右下葉4 mmの肺結節
- 軽度のびまん性気管支壁肥厚
- 軽度の小葉中心性肺気腫
- 冠動脈石灰化
- 下部胸部食道の全周性壁肥厚
腹部/骨盤
- 小腸の多発拡張ループ、最大径5 cm、回腸遠位部で正常口径への移行点を認める
- 胃はガスと液体で著明に拡張
- 右下腹部の複数の小腸ループにおける壁造影低下および近位から中部小腸の複数ループにおける軽度の粘膜過増強効果
- 結腸は虚脱しており、びまん性の軽度粘膜過増強効果
- 腸管壁気腫や門脈内ガスなし
- 重度の動脈硬化疾患、SMAレベル以下での腹部大動脈閉塞、近位腹腔動脈の高度狭窄ないし局所閉塞、SMA起始部の高度狭窄
- 両側腎動脈、IMAおよび両側腸骨動脈分枝の非造影化
- 左総腸骨動脈ステントは閉塞
- 肝実質の著明な不均一増強効果、特に左葉に複数の楔状造影低下域
- 脾臓の不均一増強効果
- 左腎実質のわずかなまだら状造影効果、右腎実質の造影効果はほぼ認めず
- 骨盤底に少量の遊離液体貯留
- 前立腺肥大、粗大な前立腺石灰化
筋骨格系
- 急性所見なし
- 部分的に撮影された左大腿骨近位のダイナミックヒップスクリュー固定
- 多関節変性変化
- 骨減少症
診断
虚血性腸管
サンプルレポート
SMAレベル以下での腹部大動脈閉塞、腹腔動脈およびSMA起始部の高度狭窄、右下腹部の複数の小腸ループにおける虚血を疑う所見、ならびに肝臓、脾臓、両側腎臓の実質臓器虚血を認める。
追加の小腸ループおよび結腸の粘膜過増強効果は非特異的であり、虚血または炎症に関連する可能性がある。
回腸遠位部に移行点を有する高度小腸閉塞を疑う所見。
議論