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症例 #63

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人口統計: Male
示唆: 腹痛、貧血

調査結果

胸部

  • 左下葉および舌区に軽度の重力依存性含気腔実質化
  • CABG術後および大動脈弁置換術後
  • 高度冠動脈石灰化
  • 胸部大動脈粥状硬化、動脈瘤なし
  • 右上肢PICCカテーテル、先端は上大静脈-右房接合部

腹部/骨盤

  • 急性所見なし
  • 胆嚢摘出術後
  • 4cmの右腎上極嚢胞および両側のサブセンチメートルの低吸収域(性状評価困難)
  • 大腸憩室症
  • 胃瘻チューブ、バルーンは胃前庭部
  • 胃瘻チューブ周囲から腹壁前面への少量の液体貯留
  • 盲腸-上行結腸移行部の3cmの脂肪腫
  • 膀胱はFoleyカテーテル周囲で減圧されている
  • 腹部大動脈および分枝血管の動脈硬化性石灰化、動脈瘤なし
  • IVCフィルター、近位端は腎静脈レベルより下方

筋骨格系

  • 左内閉鎖筋の非対称性腫大および吸収値上昇、隣接する脂肪織混濁を伴う
  • 下腹部/骨盤壁の皮下結節状陰影、薬剤注射に関連する可能性
  • 非対称性の左側腹部軟部組織浮腫
  • 下腹壁正中開腹術瘢痕
  • 両側L5椎弓根間部欠損、L5のS1に対するGrade 1前方すべり
  • 脊髄刺激装置(SCS)、リードはT8レベルまで上行

診断

内閉鎖筋筋肉内血腫

サンプルレポート

左内閉鎖筋筋肉内血腫、少量の隣接する後腹膜出血を伴う。隣接する骨外傷の所見なし。

非対称性の左側腹部浮腫は体位による影響または外傷性の可能性がある。

胃瘻チューブ周囲の少量の液体漏出。

左下葉および舌区の重力依存性含気腔病変は、誤嚥または肺炎が疑われる。

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