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DICOMヘルプSource: Local (us-east1-c)
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患者背景:
37 歳, 女性
適応:
右下腹部痛
症例 #1
所見
診断
急性虫垂炎
サンプルレポート
急性化膿性虫垂炎。穿孔や膿瘍なし。
考察
- 急性虫垂炎は右下腹部痛の一般的な原因であり、この主訴で来院するほとんどの患者における除外診断である
- 胆嚢と同様に、虫垂は盲端構造であり、頸部に何かが詰まり流出が妨げられると炎症を起こす
- 虫垂は径6 mmを超えると拡張とされるが、実際の正常上限は成人で約10 mm近くであるため、6 mmを超える虫垂全体にガスが認められる場合は正常の可能性が高い
- 急性虫垂炎を記述する際は、以下の点について言及すること：
- 位置 - 手術アプローチに影響する場合があり、特に後盲腸の場合
- 虫垂結石の有無 - 外科医はこれらが除去・確認されるよう努める
- 壁の完全性 - 壊死性変化を示唆する壁の造影不良域や不連続性を探す
- 虫垂周囲の液体貯留 - 膿瘍や遊離ガスを探す（穿孔性虫垂炎では通常わずかな気腹しかないことを覚えておく）
急性虫垂炎の病期
注釈付き画像とイラスト
Acute appendicitis: dilated appendix with wall thickening and hyperenhancement (red arrows) and appendicoliths in the base of the appendix (yellow arrow).