Reperti
- Iperintensità T2/FLAIR a chiazze infratentoriali e sopratentoriali che coinvolgono i peduncoli cerebellari medi bilaterali, il peduncolo cerebellare superiore sinistro, il mesencefalo sinistro maggiore del destro e i peduncoli cerebrali, i nuclei lenticolari destro maggiore del sinistro, e la sostanza bianca periventricolare, in particolare nei lobi temporali bilaterali e nel lobo parietale sinistro
- Nessun effetto massa significativo associato, diffusione ristretta o enhancement
- Nessuna evidenza di infarto acuto, emorragia o idrocefalo
- Lieve perdita di volume cerebrale generalizzata
- Lieve ispessimento durale diffuso e regolare
- Minimo ispessimento della mucosa del seno mascellare destro
Diagnosi
Leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML)
Rapporto di esempio
Iperintensità T2/FLAIR a chiazze bilaterali asimmetriche infratentoriali e sopratentoriali che coinvolgono prevalentemente la sostanza bianca senza significativo effetto massa associato, diffusione ristretta o enhancement. Questo quadro di imaging è più suggestivo di leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML). Il linfoma è considerato meno probabile data l'assenza di effetto massa, diffusione ristretta ed enhancement, sebbene l'assenza di enhancement possa essere osservata in corso di terapia steroidea.
Nessuna evidenza di infarto acuto, emorragia o idrocefalo.
Lieve ispessimento durale diffuso e regolare, aspecifico e potenzialmente correlato a precedente accesso intratecale, ipotensione intracranica, o meno probabilmente a coinvolgimento da linfoma.
Lieve atrofia cerebrale generalizzata.
Discussione
Riferimenti