Reperti
Radiografia del torace
- Opacità striate nel lobo inferiore sinistro, nelle regioni perilari bilaterali e nel lobo superiore destro
- Iperinflazione con alterazioni enfisematose
CT
Torace
- Diffusa nodularita tree-in-bud nei lobi inferiori, nel lobo medio destro e nel segmento posteriore del lobo superiore destro
- Ispessimento diffuso delle pareti bronchiali
- Enfisema distruttivo avanzato
- Fibrosi con bronchiectasie da trazione associate nel lobo superiore destro
- Cicatrizzazione paramediastinica sinistra
- Minimo versamento pleurico bilaterale
- Versamento pericardico di dimensioni moderate, a bassa attenuazione
- Dilatazione aneurismatica fusiforme dell'aorta discendente allo iato diaframmatico con diametro di 4,2 cm
- Lieve ispessimento parietale dell'esofago mediotoracico con stratificazione di liquido intraluminale
- Aumento del volume del tessuto linfoide ilare destro
- Moderata calcificazione delle arterie coronarie
- Calcificazione della valvola aortica
- Ernia iatale di dimensioni moderate
Addome superiore
- Lieve restringimento alle origini dell'arteria celiaca e della SMA con dilatazione post-stenotica dell'arteria celiaca
- Colecistectomia
- Struttura a bassa densità nel segmento epatico 7 con enhancement periferico nodulare discontinuo
MSK
- Fratture da compressione di età indeterminata dei corpi vertebrali C7, T2, T11 e L1 senza retropulsione ossea
- Pregresse fratture costali destre
Diagnosi
Aspirazione
Versamento pericardico
Rapporto di esempio
Bronchite/bronchiolite multifocale con piccole aree di polmonite associata. L'aspirazione e probabilmente un fattore contribuente data la presenza di ernia iatale e di un livello idroaereo nell'esofago mediotoracico.
Versamento pericardico di dimensioni moderate a bassa attenuazione. Si raccomanda correlazione con i segni clinici di pericardite.
Lieve dilatazione aneurismatica fusiforme dell'aorta discendente allo iato diaframmatico.
Aree di cicatrizzazione nel lobo superiore destro e nella regione paramediastinica sinistra possono essere correlate a pregressa radioterapia e/o sequele di precedente infezione.
Tessuto linfonodale ilare destro voluminoso probabilmente correlato all'infezione acuta. Si raccomanda CT di controllo dopo il trattamento per assicurare la risoluzione.
Multiple fratture vertebrali da compressione, strettamente di età indeterminata ma verosimilmente pregresse.
Emangioma epatico.
Discussione