Reperti
Radiografia del torace
- Esiti chirurgici di riparazione con endoprotesi dell'arco aortico distale e dell'aorta toracica discendente prossimale
- Nessuna opacizzazione focale dello spazio aereo o edema
- Pregresse fratture costali bilaterali
CT
Torace
- Esiti chirurgici di riparazione con endoprotesi dell'arco aortico distale e dell'aorta toracica discendente prossimale con dilatazione aneurismatica dell'aorta misurante fino a 4,5 x 4 cm trasversalmente nell'aorta discendente prossimale
- Area focale di fuoriuscita di contrasto attraverso gli interstizi della protesi lungo l'aspetto mediale della protesi distale nell'aorta discendente prossimale con diffuso ispessimento dei tessuti molli attorno alla protesi
- L'arteria succlavia sinistra è occlusa alla sua origine con ricostituzione vicino all'origine dell'arteria vertebrale sinistra
- Moderate calcificazioni delle arterie coronarie
- Minima atelettasia/esiti cicatriziali nelle porzioni declivi di entrambi i lobi inferiori
Addome superiore
- Cisti renale sinistra di 2 cm
MSK
- Nessun riscontro acuto
Diagnosi
Endoleak aortico di tipo III
Furto della succlavia
Rapporto di esempio
Piccolo endoleak aortico di tipo III nell'aorta toracica discendente prossimale. Dilatazione aneurismatica dell'arco e dell'aorta discendente misurante fino a 4,5 cm di diametro. L'ispessimento dei tessuti molli lungo l'intera lunghezza della protesi è aspecifico e sebbene potrebbe essere correlato all'endoleak, un'aortite/infezione dell'endoprotesi potrebbe avere un aspetto simile.
Occlusione dell'arteria succlavia sinistra alla sua origine con ricostituzione probabilmente attraverso inversione del flusso nell'arteria vertebrale sinistra (furto della succlavia). Si raccomanda angio-RM del collo con e senza contrasto non urgente per ulteriore valutazione.
Discussione