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Caso #32

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Demografia: Male
Indicazione: Tosse, febbre

Reperti

Radiografia del torace

  • Opacità alveolari bilaterali, più confluenti nel lobo superiore sinistro e nel lobo medio destro
  • Ispessimento interstiziale diffuso di fondo
  • Piccolo versamento pleurico destro

CT

Torace

  • Bronchiectasie multifocali con marcato ispessimento diffuso delle pareti bronchiali e aree di impattamento mucoso
  • Cluster bilaterali di densa nodularità ad albero in fiore con aree di consolidamento alveolare e broncogramma aereo nel segmento superiore del lobo inferiore sinistro e nel segmento apico-posteriore del lobo superiore sinistro
  • Atelettasia quasi completa del lobo medio destro
  • Raccolta pleurica destra minima, parzialmente loculata con associato ispessimento pleurico liscio e enhancement
  • Multipli linfonodi mediastinici e ilari bilaterali ingranditi

Addome superiore

  • Nessun riscontro acuto

MSK

  • Nessun riscontro acuto

Diagnosi

Aspergillosi broncopolmonare allergica (ABPA)

Rapporto di esempio

I riscontri sono sospetti per polmonite multifocale con sottostanti aree di bronchiectasie e impattamento mucoso sospette per infezione atipica cronica o aspergillosi broncopolmonare allergica (ABPA). Considerare broncoscopia per ulteriore valutazione.

Minimo versamento pleurico destro parzialmente loculato.

Discussione

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