Caso #1
Reperti
Torace inferiore
- Lieve cardiomegalia
- Lieve atelettasia declive
Addome/Pelvi
- Grande struttura ad attenuazione liquida nei segmenti epatici 7 e 8 di 10 x 7 x 7 cm con settazione interna e bassa attenuazione mal definita circonferenziale compatibile con edema
- Raccolte subcapsulari con enhancement periferico lungo il margine anteriore del lobo epatico sinistro (raccolta 1, raccolta 2) di 3 x 1 cm e 2 x 1 cm
- Struttura ad attenuazione liquida ben delimitata nel segmento 7 e altre sparse piccole lesioni ipoattenuanti, che verosimilmente rappresentano cisti
- Lieve ispessimento murale di un segmento del colon sigmoideo con infiltrazione del grasso adiacente e raccolta di liquido e gas di 1,5 cm all'apice di un diverticolo infiammato
- Perdita del normale piano adiposo tra questa raccolta e le anse adiacenti di piccolo intestino, che mostrano ispessimento murale
- Nessuna occlusione intestinale
- Stenosi di alto grado dell'arteria iliaca comune sinistra, con le arterie iliache interna ed esterna sinistre che rimangono pervie
- Milza accessoria incidentale
MSK
- Nessun riscontro acuto
- Anchilosi di entrambe le articolazioni sacroiliache
- Lesione sclerotica circoscritta nel settimo arco costale anterolaterale sinistro senza caratteristiche aggressive, verosimilmente un'isola compatta
Diagnosi
Ascesso epatico
Rapporto di esempio
Diverticolite acuta del sigma complicata da piccola perforazione contenuta e grande ascesso nel lobo epatico destro. Ulteriori piccoli ascessi subcapsulari lungo il margine anteriore del lobo epatico sinistro.
Inoltre, la perdita del normale piano adiposo tra la raccolta peridiverticolare e le anse adiacenti ispessite di piccolo intestino solleva la possibilita di una fistola enterocolica.
Stenosi di alto grado dell'arteria iliaca comune sinistra. Le arterie iliache esterna e interna sinistre sono pervie.
Discussione