Reperti
Torace inferiore
- Nessun reperto acuto
Addome/Pelvi
- Vorticamento del mesentere del piccolo intestino con occlusione della SMV
- Esiti chirurgici di colecistectomia ed epatico-digiunostomia con anastomosi laterolaterale prossimale e vorticamento dell'ansa efferente e del mesentere associato appena prossimalmente all'anastomosi distale
- Edema diffuso nel mesentere del piccolo intestino centrale con linfonodi mesenterici sparsi lievemente ingranditi
- Nessun ispessimento parietale intestinale segmentario pronunciato, pneumatosi o gas portale venoso
- Nessuna occlusione intestinale
- Nessuna aria libera o raccolta fluida intraddominale saccata
- Massa renale destra del polo inferiore captante il contrasto misurante fino a 1,8 cm
- Aree ipoattenuanti indeterminate mal definite nel rene sinistro
- Granulomi calcifici sparsi nella milza
- Diverticolosi del colon
- Ispessimento murale circonferenziale della vescica urinaria
- Prostatomegalia
- Idroceli bilaterali, parzialmente rappresentati
- Marcata aterosclerosi calcifica dell'aorta addominale e dei vasi di diramazione senza aneurisma
MSK
- Nessun reperto acuto
- Nodulo di Schmorl del piatto vertebrale superiore di L2
- Piccola ernia inguinale sinistra contenente tessuto adiposo ed ernia ombelicale
Diagnosi
Volvolo del piccolo intestino
Rapporto di esempio
Reperti suggestivi di volvolo del piccolo intestino con conseguente occlusione della SMV ed esteso edema mesenterico. Nessuna pneumatosi convincente o evidenza di perforazione. Si raccomanda consulenza chirurgica. Esiti chirurgici di colecistectomia ed epatico-digiunostomia con vorticamento dell'ansa efferente e del mesentere associato appena prossimalmente all'anastomosi distale. Questo reperto solleva la possibilità di un'ernia interna, sebbene l'anatomia postoperatoria attesa di questo paziente non sia chiara in assenza di studi comparativi precedenti. Nessuna evidenza di occlusione intestinale. Massa captante il contrasto originante dal polo inferiore del rene destro sospetta per carcinoma a cellule renali. Ulteriori lesioni renali sinistre ipoattenuanti mal definite sono indeterminate. Si dovrebbe considerare una RM renale con protocollo dedicato ambulatoriale per ulteriore valutazione.
Discussione
Riferimenti