Reperti
Torace inferiore
- Nodulo polmonare nella porzione mediale del lobo inferiore sinistro di 2 x 1,5 cm
- Nessun versamento pleurico
- Piccola ernia iatale
Addome/Pelvi
- Trombosi occlusiva del sistema portale sinistro con ispessimento parietale e iperehancement delle vene trombizzate
- Il trombo coinvolge anche i rami portali destri in misura minore
- La vena porta principale, la vena splenica e la SMV rimangono pervie
- Enhancement disomogeneo del parenchima epatico
- Ispessimento parietale della colecisti e dei dotti biliari extraepatici, che non sono dilatati
- Calcolo biliare puntiforme calcificato stratificato nel fondo della colecisti
- Linfonodo lievemente ingrandito nel legamento gastroepatico di 8 mm in asse corto
- Diverticolosi del colon e piccolo diverticolo duodenale periampollare senza evidenza di diverticolite acuta
- Possibile utero setto versus bicorne
- Calcificazione aterosclerotica dell'aorta addominale e dei vasi ramo senza aneurisma
MSK
- Nessun riscontro acuto
- Protesi mammarie bilaterali con calcificazione periferica e aree di rottura intracapsulare bilaterale
Diagnosi
Pileflebite
Rapporto di esempio
Trombosi occlusiva dell'albero portale sinistro con associato ispessimento e enhancement della parete venosa, sospetta per tromboflebite (pileflebite). Ulteriori aree di trombo che coinvolgono i rami portali destri. La vena porta principale, la vena splenica e la SMV rimangono pervie.
Ispessimento parietale della colecisti e dei dotti biliari extraepatici, che può essere correlato a colecistite e colangite. Nessuna evidenza di ostruzione biliare.
Enhancement disomogeneo del parenchima epatico, che può essere correlato ad alterata perfusione nel contesto della trombosi portale, sebbene un'epatite potrebbe avere un aspetto simile. Nessuna evidenza di ascesso epatico.
Nodulo polmonare del lobo inferiore sinistro di 2 cm, sospetto per neoplasia primitiva o metastatica. Si raccomanda TC torace per ulteriore valutazione.
Discussione