Utilisez la molette de la souris, les flèches ou le clic gauche (avec l'outil de défilement) pour faire défiler.
ui.case.use_touch_gestures
Aide DICOMSource: Local (us-east1-c)
1/30
Données démographiques:
38 ans, Masculin
Indication:
Crise convulsive
Constatations
- Masse expansive en hypersignal T2 en hyposignal T1 s'étendant au cortex dans le gyrus frontal supérieur gauche
- Signal FLAIR interne mixte hyperintense et iso-intense
- Pas de rehaussement, de restriction de la diffusion ni d'artefact de susceptibilité correspondants
- Léger effet de masse local correspondant sans déplacement de la ligne médiane ni signe d'engagement ou d'hydrocéphalie
Images annotées et illustrations
The T2-FLAIR mismatch sign: the lesion demonstrates internal T2 signal hyperintensity (red arrow) contrasted to relatively hypointense FLAIR signal (yellow arrow).
Diagnostic
Astrocytome IDH-muté
Diagnostic différentiel
- Tumeur neuroépithéliale dysembryoplasique (DNET) - Ce cas est en fait un très bon exemple de DNET, spécifiquement avec un hypersignal T2 interne bulleux, une suppression du signal en FLAIR, et l'absence de rehaussement. Les DNET sont souvent plus petites que la tumeur de ce cas
- Gangliogliome - Ces tumeurs sont aussi souvent périphériques, mais se rehaussent fréquemment et présentent des calcifications associées. Ces tumeurs impliquent plus fréquemment les lobes temporaux
- Oligodendrogliome - Ces tumeurs peuvent également être périphériques, elles calcifient fréquemment, et elles se rehaussent parfois. Le signe de discordance T2-FLAIR (hypersignal T2 contrastant avec un signal iso- ou hypo-intense en FLAIR) est typique des astrocytomes 1p19q intacts, mais PAS typique des oligodendrogliomes
Points essentiels
- Toute tumeur périphérique peut se présenter par des crises convulsives
- Le signe de discordance T2-FLAIR peut être observé avec les astrocytomes et les DNET, mais n'est pas typique des oligodendrogliomes
Références