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Cas n°6

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Données démographiques: Male
Indication: Lymphome diffus à grandes cellules B sous traitement

Résultats

  • Hyperintensités T2/FLAIR en plages infratentorielles et supratentorielles impliquant les pédoncules cérébelleux moyens bilatéraux, le pédoncule cérébelleux supérieur gauche, le mésencéphale et les pédoncules cérébraux gauche supérieur au droit, les noyaux lenticulaires droit supérieur au gauche, et la substance blanche périventriculaire, en particulier dans les lobes temporaux bilatéraux et le lobe pariétal gauche
  • Pas d'effet de masse significatif, de restriction de la diffusion ou de rehaussement associé
  • Pas de signe d'infarctus aigu, d'hémorragie ou d'hydrocéphalie
  • Légère perte de volume cérébrale généralisée
  • Léger épaississement dural diffus et lisse
  • Épaississement muqueux minime du sinus maxillaire droit

Diagnostic

Leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP)

Exemple de rapport

Hyperintensités T2/FLAIR en plages bilatérales asymétriques infratentorielles et supratentorielles impliquant principalement la substance blanche sans effet de masse significatif, restriction de la diffusion ou rehaussement associé. Cet aspect d'imagerie est le plus évocateur d'une leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP). Le lymphome est considéré comme moins probable étant donné l'absence d'effet de masse, de restriction de la diffusion et de rehaussement, bien que l'absence de rehaussement puisse être observée sous corticothérapie.

Pas de signe d'infarctus aigu, d'hémorragie ou d'hydrocéphalie.

Léger épaississement dural diffus et lisse, non spécifique, pouvant être lié à un accès intrathécal antérieur, une hypotension intracrânienne, ou moins probablement une atteinte par le lymphome.

Légère atrophie cérébrale généralisée.

Discussion

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