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Cas n°4

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Données démographiques: Male
Indication: Perte de mémoire à court terme

Cas n°4

Résultats

  • Hypersignal T2/FLAIR central dans le pont avec un liseré de restriction de diffusion et épargne périphérique
  • Zones de discret hypersignal T2/FLAIR dans la substance grise périaqueducale, les thalamus médiaux et l'hypothalamus
  • Pas de signe d'hémorragie aiguë, d'effet de masse ou d'hydrocéphalie
  • Léger épaississement muqueux des sinus paranasaux sans niveau liquide
  • Fracture déplacée du condyle mandibulaire droit (mieux vue sur les séquences axiales après injection)

Diagnostic

Démyélinisation osmotique

Possible encéphalopathie de Wernicke

Exemple de rapport

Hypersignal T2/FLAIR central dans le pont faisant suspecter un syndrome de démyélinisation osmotique. Corrélation recommandée avec les mesures de natrémie.

Zones de discret hypersignal T2/FLAIR dans la substance grise périaqueducale, les thalamus médiaux et l'hypothalamus, pouvant être observées dans l'encéphalopathie de Wernicke.

Pas de signe d'hémorragie aiguë, d'effet de masse ou d'hydrocéphalie.

Fracture déplacée du condyle mandibulaire droit. Scanner facial dédié à envisager pour complément d'évaluation si non réalisé précédemment.

Discussion

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Références

  • Howard SA, Barletta JA, Klufas RA, Saad A, De Girolami U. Best cases from the AFIP: osmotic demyelination syndrome. Radiographics 2009; 29: 933-938.
  • Lopez Bernus A, Muñoz-Galindo A, Moreirobarroso MT, Velasco-Tirado V, Carpio-Perez A, Belhassen-Garcia M. Wernicke encephalopathy and central pontine myelinolysis: an underdiagnosed combination in alcoholics. Journal of Neurological Sciences 2015; 32(2): 418-423.
  • Zuccoli G, Pipitone N. Neuroimaging findings in acute Wernicke’s encephalopathy: review of the literature. AJR Am J Roentgenol 2009; 192: 501-508.

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