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Cas n°3

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Données démographiques: Male
Indication: Céphalées

Résultats

  • Lésion de 2 x 1 cm centrée dans le globus pallidus droit et lésion de 1,5 x 1 cm dans le mésencéphale droit excentré, toutes deux présentant une hyperintensité en signal T1 et T2 interne, une hypointensité en signal T2 périphérique, et un blooming en hypointensité sur les séquences de susceptibilité magnétique, indiquant un anneau d'hémosidérine périphérique
  • Petit foyer additionnel d'artefact de susceptibilité dans le thalamus droit dorsolatéral
  • La lésion mésencéphalique exerce un léger effet de masse sur l'aqueduc de Sylvius sans signe d'hydrocéphalie
  • Anomalie veineuse de développement dans le thalamus droit, le bras postérieur de la capsule interne droite et le noyau lenticulaire postérieur droit se drainant dans un sinus tentoriel latéral droit
  • Pas d'hyperintensité T2/FLAIR significative environnante
  • Pas de signe d'infarctus aigu
  • Quelques hyperintensités T2/FLAIR éparses dans la substance blanche cérébrale
  • Multiples hyperintensités discrètes en signal T2 et rehaussement parcellaire associé dans l'orbite droite supérieure

Diagnostic

Malformations caverneuses cerebrales (cavernomes)

Exemple de rapport

Malformations caverneuses cérébrales (cavernomes) centrées dans le globus pallidus droit et le mésencéphale droit, toutes deux présentant une hyperintensité en signal T1 et T2 interne suggérant une hémorragie subaiguë. Pas d'œdème significatif environnant. La lésion mésencéphalique exerce un léger effet de masse sur l'aqueduc de Sylvius sans signe d'hydrocéphalie. Anomalie veineuse de développement associée se drainant dans un sinus tentoriel latéral droit.

Petit foyer additionnel d'artefact de susceptibilité dans le thalamus droit dorsolatéral, pouvant représenter un cavernome additionnel de petite taille versus des séquelles de microhémorragie antérieure.

Pas de signe d'infarctus aigu.

Quelques hyperintensités T2/FLAIR éparses dans la substance blanche cérébrale, non spécifiques, pouvant représenter des séquelles de maladie des petits vaisseaux chronique ou des séquelles de traumatisme/inflammation/vasculopathie antérieur(e).

Multiples hyperintensités discrètes en signal T2 et rehaussement parcellaire associé dans l'orbite droite supérieure, pouvant représenter une malformation vénolymphatique. IRM orbitaire dédiée avec et sans injection recommandée.

Discussion

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