Données démographiques:
Female
Indication:
Chute
Résultats
- Fracture aiguë non déplacée de la voûte crânienne pariétale gauche s'étendant dans la suture lambdoïde gauche avec légère diastasis suturaire
- Hématome épidural sous-jacent mesurant jusqu'à 2 cm d'épaisseur
- Effet de masse associé avec rétrécissement des citernes ambiante et quadrigéminale, rétrécissement du quatrième ventricule, et léger bombement vers le haut et vers le bas des structures de la fosse postérieure sans engagement franc
- Petite contusion hémorragique dans le lobe temporal antérieur droit
- Hématome du cuir chevelu pariétal gauche, dont une portion est probablement sous-galéale, avec loculations de gaz intermêlées
- Épaississement muqueux des sinus paranasaux avec opacification quasi-complète du sinus sphénoïdal gauche
Diagnostic
Hématome épidural
Exemple de rapport
Fracture aiguë non déplacée de la voûte crânienne pariétale gauche s'étendant dans la suture lambdoïde gauche avec légère diastasis suturaire.
Hématome épidural sous-jacent mesurant jusqu'à 2 cm d'épaisseur. Petite contusion hémorragique dans le lobe temporal antérieur droit compatible avec une lésion par contrecoup.
Effet de masse correspondant dans la fosse postérieure sans engagement franc ni hydrocéphalie à ce stade. Cependant, attention recommandée sur les contrôles d'imagerie à court terme.
Épaississement muqueux des sinus paranasaux avec opacification quasi-complète du sinus sphénoïdal gauche, pouvant s'observer dans un contexte de sinusite aiguë.
Discussion
Références