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Aide DICOMSource: Local (us-east1-c)
Cas n°1
Constatations
- Dislocation atlanto-occipitale avec un élargissement plus marqué de l'articulation atlanto-occipitale gauche par rapport à la droite
- Élargissement de l'articulation C1-C2 bilatéralement
- Élargissement de la distance entre les arcs postérieurs de C1 et C2
- Œdème prévertébral cervical haut
- Pas de fracture aiguë
- Sondes endotrachéale et entérique partiellement visualisées
Diagnostic
Dislocation atlanto-occipitale
Exemple de rapport
Dislocation atlanto-occipitale avec des intervalles atlanto-occipitaux mesurant 10 mm à gauche et 6 mm à droite, évocateurs d'une lésion ligamentaire étendue.
Dislocation/dissociation atlanto-axiale de moindre importance avec des intervalles atlanto-axiaux mesurant 5 mm à gauche et 6 mm à droite.
Une IRM du rachis cervical sans contraste pourrait préciser l'étendue des lésions ligamentaires.
Pas de fracture aiguë.
Œdème prévertébral cervical haut.
Discussion
- Rappelez-vous que les enfants, en particulier les jeunes enfants, présentent rarement des fractures du rachis cervical, de sorte que même en cas de traumatisme cervical sévère, il n'y a souvent aucune fracture
- Recherchez attentivement la symétrie et mesurez les intervalles en cas de doute (il peut être utile de mesurer les intervalles chez tous les jeunes enfants dès le début)
- Si vous observez un œdème prévertébral, soyez très préoccupé par la présence d'une lésion ligamentaire sous-jacente, et même si les intervalles sont normaux, suggérez au moins une IRM pour approfondir l'évaluation
Images annotées et illustrations
Diagram of helpful measurements to know.
Sagittal view of the major cervical spine ligaments.
Coronal view of the major ligaments at the craniocervical junction.
Types of craniocervical dislocation.
Vidéo Connexe
Cervical Spine Trauma
YouTube
Références