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Cas n°3
Données démographiques: 79 ans, Féminin
Indication: Essoufflement

Cas n°3

Constatations

  • Opacité triangulaire à la base pulmonaire droite postéro-médiale avec perte de la silhouette de l'aspect médial et postérieur de l'hémidiaphragme droit
  • Signes de perte de volume de l'hémithorax droit incluant élévation de l'hémidiaphragme droit, positionnement bas du hile droit, déviation médiastinale vers la droite et pincement de nombreuses côtes droites
  • Possible plénitude hilaire droite
  • Probable épaississement interstitiel chronique
  • PICC du membre supérieur gauche avec extrémité projetée sur la jonction cave supérieure-oreillette droite
  • Sonde d'alimentation se poursuivant au-delà du bord inférieur de l'image
  • Tassement cunéiforme antérieur d'un corps vertébral thoracique moyen avec cyphose focale associée
  • Scoliose thoracique à convexité gauche
  • Ostéopénie

Diagnostic

Atélectasie du lobe inférieur droit

Exemple de rapport

Atélectasie du lobe inférieur droit avec suspicion de plénitude hilaire droite. Scanner thoracique recommandé pour exclure une masse hilaire obstructive. Une surinfection/pneumopathie de la base pulmonaire droite n'est pas exclue, bien que l'opacification basilaire droite puisse être entièrement expliquée par l'atélectasie lobaire.

Discussion

  • Le lobe inférieur droit se collabe habituellement vers l'aspect inférieur/postérieur/médial de l'hémithorax droit, entraînant une perte de la silhouette médiale et postérieure de l'hémidiaphragme droit. La silhouette du bord droit du coeur est conservée, ce qui aide à distinguer l'atélectasie du lobe inférieur droit de celle du lobe moyen

Images annotées et illustrations

Red arrows: right lower lobe collapse.

Red arrows: right lower lobe collapse.

Red arrows: right lower lobe collapse.

Red arrows: right lower lobe collapse.

Right lower lobe collapse. Illustration by Valerie George, MD

Right lower lobe collapse. Illustration by Valerie George, MD

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