Données démographiques:
Male
Indication:
Toux, fièvre
Résultats
Radiographie thoracique
- Opacités alvéolaires bilatérales, les plus confluentes dans le lobe supérieur gauche et le lobe moyen droit
- Épaississement interstitiel diffus de fond
- Petit épanchement pleural droit
TDM
Thorax
- Bronchectasies multifocales avec épaississement marqué et diffus des parois bronchiques et zones d'impaction mucoïde
- Nodularité bilatérale en arbre en bourgeon dense avec zones de condensation alvéolaire et bronchogrammes aériques dans le segment supérieur du lobe inférieur gauche et le segment apico-postérieur du lobe supérieur gauche
- Atélectasie quasi complète du lobe moyen droit
- Épanchement pleural droit minime, partiellement cloisonné avec épaississement pleural lisse et rehaussement associés
- Multiples adénopathies médiastinales et hilaires bilatérales
Abdomen supérieur
- Pas d'anomalie aiguë
MSK
- Pas d'anomalie aiguë
Diagnostic
Aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA)
Exemple de rapport
Les aspects sont évocateurs d'une pneumopathie multifocale avec zones sous-jacentes de bronchectasies et d'impaction mucoïde faisant suspecter une infection atypique chronique ou une aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA). Bronchoscopie à envisager pour bilan complémentaire.
Épanchement pleural droit minime, partiellement cloisonné.
Discussion