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Aide DICOMSource: Local (us-east1-c)
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Données démographiques:
37 ans, Féminin
Indication:
Douleur de la fosse iliaque droite
Constatations
Thorax inférieur
- Atélectasie déclive légère
Abdomen/Pelvis
- Appendice rétrocæcal dilaté mesurant jusqu'à 19 mm de diamètre avec épaississement pariétal diffus et multiples appendicolithes mesurant jusqu'à 12 mm à la base
- Pas de zone d'hyporehaussement pariétal ni de discontinuité
- Infiltration de la graisse périappendiculaire sans collection liquidienne ni pneumopéritoine
- Plusieurs ganglions iléocoliques hypertrophiés, probablement réactionnels
- DIU dans le fond utérin
MSK
- Pas de lésion aiguë
Diagnostic
Appendicite aiguë
Exemple de rapport
Appendicite aiguë suppurée. Pas de perforation ni d'abcès.
Discussion
- L'appendicite aiguë est une cause fréquente de douleur de la fosse iliaque droite et le diagnostic d'exclusion chez la plupart des patients présentant cette plainte
- Comme la vésicule biliaire, l'appendice est une structure borgne qui s'enflamme lorsque quelque chose se loge dans son collet empêchant le drainage
- L'appendice est considéré dilaté s'il mesure plus de 6 mm de diamètre, mais la limite supérieure de la normale est en réalité proche de 10 mm chez l'adulte, donc si vous voyez du gaz dans l'ensemble d'un appendice mesurant plus de 6 mm, il est probablement normal
- Lorsque vous décrivez une appendicite aiguë, assurez-vous de commenter :
- La localisation - cela peut modifier l'approche chirurgicale, en particulier si l'appendice est rétrocæcal
- La présence d'appendicolithes - les chirurgiens s'assureront qu'ils sont retirés et comptabilisés
- L'intégrité pariétale - recherchez des zones de non-rehaussement pariétal ou de discontinuité suggestives de remaniements nécrotiques
- Les collections périappendiculaires - recherchez les abcès et le pneumopéritoine (rappelez-vous qu'en cas d'appendicite perforée, il n'y aura généralement qu'une quantité infime de pneumopéritoine)
Stades de l'appendicite aiguë
Images annotées et illustrations
Acute appendicitis: dilated appendix with wall thickening and hyperenhancement (red arrows) and appendicoliths in the base of the appendix (yellow arrow).