Datos demográficos:
12 años, Masculino
Indicación:
Cefalea, letargia
Hallazgos
- Masa hipointensa en T1, hiperintensa en T2/FLAIR, sin realce, que mide 4,6 x 5,5 x 5,8 cm centrada en el tálamo izquierdo con extensión inferior hacia el mesencéfalo excéntrico izquierdo, extensión lateral hacia el brazo posterior de la cápsula interna izquierda y extensión superior hacia la sustancia blanca periventricular frontoparietal izquierda
- Áreas de restricción de la difusión interna, particularmente en los aspectos inferior y anterosuperior de la masa
- Hidrocefalia obstructiva asociada a nivel del tercer ventrículo posterior y acueducto cerebral con edema subependimario y borramiento sulcal supratentorial
- Vainas del nervio óptico dilatadas y cuevas de Meckel expandidas en relación con presión intracraneal elevada
- Áreas de restricción de la difusión en las circunvoluciones parahipocampales bilaterales que podrían representar infartos isquémicos, secuelas de actividad convulsiva reciente o, menos probablemente, áreas adicionales de afectación tumoral
Imágenes anotadas e ilustraciones
Large, relatively homogeneous T2/FLAIR hyperintense mass centered in the left thalamus (red arrow), consistent with a diffuse midline glioma.
Area of relatively low ADC in the anterosuperior portion of the mass (red arrow), likely correlating with an area of higher cellularity.
Diagnóstico
Glioma difuso de línea media
Diagnóstico diferencial
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Puntos clave
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