Caso #42

TC

• Masa con calcificación periférica a lo largo del lóbulo temporal medial derecho con hemorragia subaracnoidea y subdural adyacente de pequeño volumen que se extiende a lo largo del piso de la fosa craneal media derecha

RM

• Aneurisma gigante que involucra la terminación de la arteria carótida interna derecha y el segmento M1 de la ACM derecha con componente sacular que mide 2,7 x 1,2 x 1,7 cm
• Artefacto de pulsación radiante
• Un componente fusiforme más posterior que mide hasta 0,6 cm de espesor parece irrigar ramas M2 derechas, que permanecen permeables
• Pequeña (~0,2 cm) protrusión dirigida medialmente desde la arteria carótida interna supraclinoidea derecha, posiblemente representando un pequeño aneurisma o infundíbulo asociado con la arteria hipofisaria superior
• Segmento A1 de la ACA derecha hipoplásico
• Aumento de hemorragia subaracnoidea dispersa, más abundante en la cisura de Silvio y la cisterna silviana derechas
• Hemorragia intraventricular de pequeño volumen que se deposita en las astas occipitales de los ventrículos laterales
• Hematoma subdural de la convexidad cerebral derecha agrandado que mide hasta 5 mm de espesor
• Sin desviación de línea media ni evidencia de herniación o hidrocefalia